Хвороба Лайма є найпоширенішою трансмісивною хворобою в Сполучених Штатах. 2 І все ж про справжні випадки вкрай мало повідомляється. Центри з контролю та профілактики захворювань США (CDC) стверджують, що департаменти охорони здоров’я штату повідомляють про лише близько 30 000 випадків щороку. Однак CDC, щоб врахувати занижену звітність, використовує методи, окрім самостійної звітності, щоб підрахувати, що приблизно 476 000 людей у ​​США щорічно хворіють на хворобу Лайма. 3

Іншими словами, розрахункова кількість випадків хвороби Лайма в США, здається, набагато вища, ніж повідомляється.

«Рівень поширеності цього захворювання залишається високим, незважаючи на зростання обізнаності», — каже доктор Саймон. У регіонах, де це захворювання є ендемічним (постійно присутнім), до половини обстежених кліщів можуть бути носіями бактерії Borrelia», – каже він.

Розуміння ризиків

Borrelia burgdorferi, яка викликає хворобу Лайма, є спіралеподібною бактерією. Він поширюється через укуси заражених іксодових кліщів. 5 Висип у формі яблучного ока, який називається мігруючою еритемою 4 , який виникає на місці укусу, є найпоширенішою ознакою інфекції та може супроводжуватися такими симптомами, як головний біль, лихоманка та втома. Однак висип не завжди помітний або помітний. Якщо ранні ознаки пропущені, інфекція може прогресувати за відсутності своєчасного лікування антибіотиками, що може призвести до артриту, серцево-судинних і неврологічних ускладнень. 5

Кожна зустріч із зараженим кліщем несе в собі ризик розвитку хвороби Лайма. 5 Хоча антибіотики, такі як доксициклін, є рекомендованим варіантом лікування, зростає потреба в профілактичних заходах. 6 Дослідження, опубліковане в BMC Infectious Diseases, показує, що разова доза антибіотиків, якщо її ввести вчасно, зменшує ймовірність розвитку хвороби Лайма після укусу кліща порівняно з плацебо. 5 Однак раннє втручання має вирішальне значення, оскільки, якщо його не лікувати через пропуск діагнозу, можуть розвинутися хронічні наслідки, які не піддаються типовому лікуванню хвороби Лайма. 4

Слід від хвороби Лайма розширюється

Підвищення кількості випадків також може бути пов’язане з розширеним географічним ареалом кліщів. Зміни в моделях землекористування, такі як забудова передмістей, призвели до більшої кількості зустрічей між людьми та кліщами. Зміна клімату також може зіграти певну роль. 6

«Щоб процвітати кліщі потребують певного типу середовища з правильною температурою та вологістю, і це може змінюватися зі зміною клімату», — пояснює д-р Саймон.

Зі збільшенням поширеності та географічного поширення хвороби Лайма вакцинація може допомогти запобігти хворобі та полегшити її тягар.

Надія на горизонті — людська вакцина-кандидат від хвороби Лайма

У 2020 році Pfizer оголосила про співпрацю з Valneva, європейською компанією, що спеціалізується на вакцинах, для розробки та комерціалізації вакцини-кандидата проти хвороби Лайма. Досліджуваний продукт, VLA15, є мультивалентною білковою субодиничною вакциною , яка націлена на OspA, білок зовнішньої поверхні, який експресується бактеріями Borrelia, коли вони знаходяться всередині кліща. 7

За словами доктора Саймона, вакцина має унікальний механізм. Після вакцинації реципієнт виробляє антитіла проти білка OspA, і після укусу кліща антитіла потрапляють у кліща, що харчується, разом із кров’ю та нейтралізують бактерії Borrelia, запобігаючи їх передачі хазяїну та викликанню хвороби Лайма. він каже.

Один тип Borrelia викликає майже всю хворобу Лайма в США; проте в Європі існує ширший діапазон варіантів (включно з видами США). 8 VLA15 був розроблений, щоб запропонувати охоплення найпоширеніших циркулюючих типів бактерій Borrelia, які викликають хворобу Лайма в обох регіонах. 7

Результати клінічних випробувань Фази 2 показали, що VLA15 безпечний і добре переноситься, а також викликає сильну імунну відповідь проти OspA у дорослих і дітей-добровольців. 9,11 У серпні 2022 року було розпочато клінічне дослідження третьої фази вакцини проти Лайма для любителів відпочинку на природі (VALOR) (NCT05477524), яке досліджує ефективність, безпеку та імуногенність VLA15 . 10

Станом на жовтень 2022 року VLA15 була єдиною активною програмою-кандидатом на вакцину в клінічній розробці, спрямованою на запобігання поширенню хвороби. 11 Доклінічні експерименти на тваринних моделях показали, що вакцина-кандидат здатна ефективно запобігати передачі північноамериканських і європейських штамів Borrelia від інфікованих іксодових кліщів. 11 Якщо буде виявлено таку ж ефективність у людей, за словами доктора Саймона, це може стати важливим інструментом для зменшення тягаря захворювання, спричиненого розширенням географічного розповсюдження кліщів і збільшенням кількості діагнозів хвороби Лайма.

 

Література:

  1. Запобігання укусам кліщів на людях. Центри контролю та профілактики захворювань США. https://www.cdc.gov/lyme/prev/on_people.html . Востаннє оновлено 30 вересня 2019 р. Перевірено 5 травня 2022 р.
  2. Індикатори зміни клімату: хвороба Лайма. Агентство з охорони навколишнього середовища США. https://www.epa.gov/climate-indicators/climate-change-indicators-lyme-disease . Оновлено квітень 2021 р. Переглянуто 9 травня 2022 р.
  3. Дані та спостереження за хворобою Лайма. https://www.cdc.gov/lyme/datasurveillance/index.html . Останнє оновлення 29 квітня 2021 р.; Доступ 30.06.2022.
  4. Хвороба Лайма. Центри контролю та профілактики захворювань США. https://www.cdc.gov/lyme/index.html . Востаннє оновлено 19 січня 2022 р. Доступно 5 травня 2022 р.
  5. Guozhong, Z., Xu, Z., Zhang Y. та ін. Профілактика антибіотиками для профілактики хвороби Лайма після укусу кліща: оновлений систематичний огляд і мета-аналіз. BMC Інфекційні захворювання. 8 листопада 2021 р. Перевірено 5 травня 2022 р. https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-021-06837-7
  6. Розуміння хвороби Лайма та інших хвороб, що передаються кліщами. Центри контролю та профілактики захворювань США. https://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/media/lyme-tickborne-diseases-increasing.html . Востаннє оновлено 21 березня 2022 р. Доступно 5 травня 2022 р.
  7. Valneva та Pfizer оголошують про співпрацю для спільної розробки та комерціалізації вакцини проти хвороби Лайма, VLA15. Вальнева. https://valneva.com/press-release/valneva-and-pfizer-announce-collaboration-to-co-develop-and-commercialize-lyme-disease-vaccine-vla15/ . Опубліковано 30 квітня 2020 р. Переглянуто 5 травня 2022 р.
  8. Marques, AR, Strle, F., Wormser, GP Порівняння хвороби Лайма в США та Європі. Нові інфекційні захворювання. Опубліковано в серпні 2021 р. Переглянуто 1 жовтня 2022 р.
  9. Valneva та Pfizer повідомляють про подальші позитивні дані Фази 2 щодо вакцини-кандидата проти хвороби Лайма. Pfizer. https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/valneva-and-pfizer-report-further-positive-phase-2-data . Опубліковано 4 лютого 2022 р. Переглянуто 6 травня 2022 р.
  10. Pfizer і Valneva починають фазу 3 дослідження вакцини-кандидата VLA15 проти хвороби Лайма. Pfizer. https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-valneva-initiate-phase-3-study-lyme-disease . Опубліковано 8 серпня 2022 р. Переглянуто 1 жовтня 2022 р.
  11. Comtedt, P. Shulet, W., Minke, A. та ін. Нова вакцина проти бореліозу Лайма VLA15 забезпечує широкий захист від видів Borrelia, що експресують шість різних серотипів OspA. PLOS One. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5581183/ . Опубліковано 1 вересня 2017 р. Переглянуто 1 жовтня 2022 р.